怎麼又痛了~ 牙齒反覆發炎的常見原因

   門診最常見的抱怨-怎麼那個牙齒又痛了
反覆發炎常是致病原因沒有去除

   即使吃藥也只是抑制症狀,治標不治本,一段時間後又會再發
因此找牙醫師解決問題才是根本的解決之道

以下整理出4種容易引起反覆發炎的狀況:



1. 水平智齒:

通常症狀:牙齦疼痛、腫脹,可能會引起蜂窩性組織炎

   阻生齒最常見的為水平智齒,會造成食物卡在牙縫(如上圖黑點處),造成牙齦反覆發炎或周圍牙齒的蛀牙,而且阻生齒引起的鄰近牙蛀牙通常處理較困難,填補的效果也不佳。因此最好的方式就是有症狀時早點拔除阻生齒,預防勝於治療。

解決方式:拔除智齒,一勞永逸

2. 牙周病:

通常症狀:牙齦疼痛、腫脹流血,常伴隨牙齒動搖

   牙周病通常是清潔不乾淨或太久沒清牙結石,導致牙齒周圍的齒槽骨被破壞。較輕微者牙齦疼痛、腫脹、流血,嚴重者牙齒會開始動搖。患者常常以為只是沒刷乾淨造成的牙齦發炎,吃個藥就好,沒特別去理會。但是一旦進展成較嚴重的牙周病,只是刷牙是不會好的,必須接受牙周病的治療。

解決方式:牙周病治療,並養成良好的清潔習慣

3. 神經管問題:

通常症狀:對冷、熱刺激敏感,牙齒自發性抽痛,咬東西會痛,產生牙胞

   較深的蛀牙會影響到神經管,造成神經管急性發炎或壞死。一旦影響到神經管,通常需要根管治療才能解決問題,少部分可以藉由蛀牙填補獲得改善。牙齒如有抽痛,即使沒有進食也會自發性疼痛,常會讓人疼痛難耐、徹夜難眠。

解決方式:蛀牙填補或根管治療(抽神經)

4. 假牙周圍沒有清乾淨:

通常症狀:牙齦疼痛、腫脹,有異味,咬東西不舒服

   假牙問題可分為假牙設計不良引起的清潔問題或是自身沒有清潔乾淨。一般假牙製作應延著牙齒外型製作或保留一些清潔空間。但是假牙製作再如何精細,一定會有些空間累積食物殘渣,所以平時的清潔是非常重要的。清潔的重點就在假牙邊緣,因為邊緣(即假牙與牙齦的交界處)是最容易被忽略也容易累積食物的位置。
   但如果假牙製作不良(通常是邊緣過度延伸),會使食物累積在死角且不容易清潔(如上圖例與X光所示),久而久之牙齦慢性發炎進而引起牙周病,有時因食物累積過久,產生異味。情況嚴重時建議重新製作假牙。

解決方式:假牙重新製作,治療牙周病

以上就是常見的反覆發炎原因,把握一個原則:反覆發炎時,一定要尋求醫師的協助,找出源頭根治,避免越拖越嚴重。

植牙前中後:植牙所有的細節,一次讓您了解

好的植牙終身受用!說的簡單,做起來可不簡單。

魔鬼藏在細節裡!絕不是一根螺絲鎖進去罷了!

除了價錢,更要關心植牙後好不好咀嚼~

1.前:評估、評估、再評估

植牙最重要的就是術前評估。骨頭的高度、寬度還有牙周組織的健康程度,都是必要的評估項目。壹八八美學牙科診所,採用芬蘭原裝進口的斷層掃描,每一位植牙的患者都會接受斷層掃描的術前評估。

整口牙齒的狀況也要評估:是否有牙周病、牙齒是否傾斜、咬合力量是否均勻,都會影響植牙成功率。

關於植體評估,更進一步的專文探討  >>植牙沒那麼簡單!從植牙術前評估談起!

2.中:手術導引版定位,分毫不差

手術前藉由印模,製作手術導引版,能有效降低手術時的定位誤差,分毫不差的植入植體。

手術導引板的延伸介紹  >>好還要更好!植牙手術導板的介紹

3.後:植牙最後關鍵-假牙製作

植入植體後,就像房子的地基已經完成了,但是真正要住的舒服,泥作、木工等才是重點。植入人工牙根後,下一個重要階段就是接上假牙。假牙的製作包括咬力調整、牙齦塑型及美觀等,都是本診所力求完美的細節。除此之外,本院製作的全瓷牙冠還保固三年,給您最安心的品質保證。

「植牙前中後:再三評估、精準定位、假牙製作」所有的細節,壹八八美學牙醫診所的團隊皆力求完美,讓每一位患者的植牙都能吃得好、用得久。

進一步看假牙製作的細節  >>臨床案例分享-牙齦塑型解決植牙牙縫塞東西

多專科團隊合作-舒眠麻醉下從拔牙、植牙到假牙,一次搞定

擔心拔牙後缺牙不美觀出不了門?聽到植牙總是覺得怕怕?

以下分享的案例讓你對植牙、作假牙的流程從此改觀!

陳先生(化名)是位事業有成的中年老闆,因為做業務需要,時常需要南北奔波。好幾顆牙齒因為罹患牙周病,早就搖搖欲墜。無奈工作繁忙,很難安排足夠的時間接受牙科治療。雖然有考慮植牙,但因為其中一顆壞牙是門牙,擔心拔除後缺牙影響門面,工作上不方便,所以遲遲沒有接受治療,常常飽受牙痛之苦。

跟陳老闆一樣有類似困擾的人很多。明明知道牙齒需要治療,卻擔心治療影響工作、社交,甚至害怕拔牙或植牙手術,而錯失黃金治療時間。傳統上,植牙後要等待3-4個月才能裝假牙。對於前牙缺牙的人,常常因為等待期過長,影響工作、社交而拖延或放棄治療。

其實,在某些情況下,醫師可以在植牙後無縫接軌裝上臨時固定假牙。只要病人的條件符合,是可以當診完成拔牙、植牙到假牙的療程。不用再擔心漫長的空窗期影響工作、社交生活了。

植牙是個手術,會不會很痛?怕痛、怕動刀,怎麼辦?

多數人對手術多少會恐懼,可以考慮舒眠鎮靜的方式。相對於開刀房的深層麻醉,舒眠的麻醉深度較淺。手術過程中,病人在麻醉下還能照醫師的指令自行張口。麻醉深度雖淺,卻能讓病人輕鬆度過手術過程的焦慮和疼痛。

即使是淺層麻醉,安全仍是我們的最高原則。舒眠麻醉全程由專業的麻醉科醫師團隊把關,安全、舒適、專業,缺一不可。

陳老闆經朋友介紹,和壹八八美學牙科的院長許逸忠醫師諮詢後,決定採用舒眠麻醉的方式完成所有的療程。陳老闆在繁忙的工作中,安排一個下午的空檔,從拔除不良的牙齒到接受植牙手術,整個過程皆在舒眠麻醉下進行。陳老闆醒來後,不但不記得手術的過程,甚至還覺得睡了個好覺補眠。當天離開診所時,陳老闆口中已經裝上臨時的假牙,準備隔天繼續跑行程工作了。一般人不仔細看,根本不知道陳先生才剛接受完植牙手術,還裝了新假牙。

像陳先生這樣的案例,除了需要麻醉團隊、牙醫師客製化治療計畫,還要評估患者本身齒槽骨、牙周健康、身體健康等條件。不論是舒眠麻醉或是植牙手術,如果您也有相關需求,歡迎預約評估。

-- 相關閱讀: 植牙沒那麼簡單!從植牙術前評估談起! 本院植牙特色介紹

缺牙不補只是不好咬?問題比你想得更複雜!

細數每天看診的患者,一定會有缺牙但沒有做假牙的人。一般人的想法不外乎是:假牙要花大錢、害怕看牙齒、沒時間配合約診,反正缺一兩顆牙齒,吃飯多咬個兩下就好不是嗎?

答案真的這麼簡單嗎?以下來說明為什麼缺牙不補問題多多

 

 

牙齒看似堅固不動搖,其實是「可動的」。每一顆牙齒都是處於一個「動態的平衡」,位置受到對咬牙齒、隔壁的臨接牙和肌肉等因素影響。因此當一個牙齒缺失後,最直接的影響就是鄰近牙會開始傾倒,對側牙因為失去與之抗衡的牙齒而逐漸「長高」。過了好幾年後,上述狀況會越來越嚴重。

 

 

牙齒歪掉就歪掉,有什麼大不了?
問題可大了,牙齒傾倒會造成四大問題:

 

1. 容易有蛀牙及牙周病

 

牙齒傾斜會導致其周遭易卡食物殘渣,長時間後會造成蛀牙。除了會蛀牙外,通常也會伴隨牙周病的問題,且傾斜的牙齒不論蛀牙或牙周病其治療的困難度較高。

 

2.咀嚼肌肉不協調,顳顎關節疼痛。

若口內某側缺牙過多,患者會習慣用較多牙齒的一側咀嚼食物。長久下來容易造成咀嚼肌肉的不協調,進而引起顳顎關節的疼痛(咀嚼食物主要的關節)。


3. 剩餘的牙齒承受過大的力量

 

缺牙不處理,會使剩下的牙齒受到過大的咬合力量,久而久之承受不了而全面崩壞。尤其是後牙(臼齒)缺失過多,本來只負責”切斷食物”的前牙就要扛起咀嚼的龐大力量,撐不了多久也會引起牙周病而搖搖欲墜。

 

4. 時間越久,歪斜越嚴重,假牙更難製作

長期缺牙導致的牙齒歪斜,要重新製作假牙,困難度高好幾倍。前置作業:如矯正「橋」正牙齒或是抽神經,所花的時間與費用會增加更多倍。

 

缺牙不補如果是為了省錢,其實不但省不到錢。
     問題久了反而要花更多錢與時間來重建。

長期缺牙會導致四大問題:容易蛀牙及罹患牙周病、顳顎關節酸痛、剩餘牙齒受力過大而崩壞、缺牙越久假牙越難做。有缺牙問題,一定要即時諮詢牙醫師,千萬不要放著不管。

假牙製作方式,可以參考以下的文章,每個人的缺牙狀況不一樣,若是長久缺牙的患者,治療方式會更加複雜,舉凡根管治療、牙周控制、矯正、植牙、活動假牙、固定牙橋等都可能是治療的一環。

您也有缺牙的問題嗎?務必與牙醫師好好溝通,才能找到最適合的治療計畫。

(2019-04-10 新增)有許多研究指出,老年人的牙齒數目越少,罹患失智症的機率越高。建議大家趁年輕時,維持良好的口腔衛生。擁有一口健康的牙齒,除了能提升老年時的生活品質,更能降低失智症的風險。

最後,附上假牙懶人包,讓大家複習一下喔

 

參考文獻

1.Tooth Loss and Risk of Dementia in the Community: the Hisayama Study
2.Tooth loss as a risk factor for dementia: systematic review and meta-analysis of 21 observational studies

| 延伸閱讀 |

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全口假牙

本院植牙特色介紹

目前植牙價格各家院所不一,但你真的知道裡面的差異嗎?
製作最便宜的植牙對你是最好的嗎?

常有病人說到朋友或鄰居去植牙,常常不舒服或不好咬
問題出在哪?

好的植牙終身受用,植牙說的簡單,作的好可不簡單
我們對植牙有一定的堅持!

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世界潮流-數位全瓷牙冠

數位全瓷的浪潮席捲而來,國外大廠無不積極研發數位化全瓷的技術與材料
您還停留在傳統金屬燒瓷假牙的框架內嗎?
隨著材料的進步,全瓷牙冠也不僅是好看,它變得更加耐用
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好還要更好!植牙手術導板的介紹


今天來談談手術導板。什麼是手術導板呢?大部分的人可能都很陌生,因為患者不會實際接觸到,但對植牙的醫師是非常重要的輔助工具。

導板可以幫助植牙定位,有更好的植牙位置與角度,讓之後的假牙製作更完美,咬合也會更好!

手術導板可初步分為:定位式手術導板與導引式手術導板。

定位式手術導板功能在於初步定位位置,但植牙角度和深度等細節還是要靠醫師自己抓。通常會利用金屬套筒或其他放射線不透光物質在模型上先作植體初步定位,再請患者戴著去照斷層掃描。根據斷層掃描的結果再修正手術導板。

手術過程通常導板僅提供初步定位或大致方向導引。

近些年來,由於數位化與軟體的發展,導引式手術導板已趨成熟,導引式就是將植牙的位置、角度、深度等全部內建於導板內,以達到更精準的植牙。術前評估準備的越完善,預後也會更加提高。

其製作過程和定位式手術導引板不同,是直接利用口內牙齒掃描檔與斷層掃描做結合,直接電腦設計植體位置後再輸出製作(傳統定位式是先做好導引板,再去拍斷層掃描)。此類型導引板有相關套件可以讓手術過程的鑽針只能沿預設路徑前進,且到達預設深度,讓植體完全落在我們要的位置。

目前口掃機的檔案已經可以和電腦斷層掃描完美結合,再利用3D列印機直接輸出,達到完全的數位流程

電腦上的設計考量很多,根據每個人的骨頭條件,對咬牙狀況和臨接牙角度等等會做不同的調整,也唯有這樣才能面面俱到,因為在手術過程中不可能考量這麼多事情。
最後導板輸出與試戴就可以進行手術了。其實如果相對簡單的單顆植牙倒也不需這麼大費周章,但相對的如果條件不是很好的患者或是植體位置需相對精準的案例,導引式手術導板就是非常重要的工具了!

案例:利用口掃機與染色製作前牙仿真效果的全瓷牙冠

案例:利用口掃機與染色製作前牙仿真效果的全瓷牙冠

猜猜哪個是我們製作出的假牙?對一個有染色的齒列,亮白無暇的假牙絕不是首選,只會讓牙齒更加突兀,因此適時的加上一些表面特徵可以讓整體顯得更協調!


傳統式假牙通常以金屬為底,搭配外面燒瓷來表現美觀,但內含金屬的假牙透光性較不易表現,容易產生牙肉邊緣的暗沉,顏色也不容易自然呈現。目前全瓷牙冠的進步,為前牙美學帶來一場革新!

全瓷牙冠也可分兩層式(內層基底與外層燒瓷)與單一瓷塊式,兩層式與傳統牙套都有外面瓷崩裂的可能性,目前利用口掃機可以作口腔掃描、數位設計與輸出、3D齒雕與染色達到高強度的一體成形全瓷冠與高仿真效果

你猜到了嗎?這是原始的樣子,答案就是D喔!

利用數位掃描就將影像完美擷取下來,在上面作牙套邊緣描述與牙套設計

牙套設計成形後就準備輸出囉~

人總喜歡美的事物,而我們總是致力於此


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2. 全瓷冠的魔力-笑容更有吸引力