改善微笑的救星~瓷貼片,假牙不一定要磨掉大量好的齒質!|壹八八美學牙醫診所

簡介:

傳統上,固定假牙就是將牙齒磨小,再裝上一個牙套。然而,一個牙齒最外層也最堅硬的盔甲-牙釉質就這樣被犧牲了,實在可惜。不但,牙齒的整體強度會降低,也有術後敏感的可能性。

傳統式固定假牙,裡層是金屬,外面再燒瓷。因為有兩層材料,所以需要修磨較大量的齒質。現今,因為材料的進步,可以藉由不一樣的設計來保留齒質,之前文章介紹過的局部瓷塊就是如此(抽完神經後為什麼要做牙套?)。

今天要登場的主角是瓷貼片。瓷貼片是將齒質磨掉薄薄的一層牙釉質(沒有全部磨掉),再重新貼上很薄的貼片,藉此改變牙齒的顏色與外型。因為磨掉的齒質很少,所以不太會有術後敏感的困擾。瓷是一種生物相容性很高的材料,具有高度的透光性與光澤。隨著科技的進步,各種性質更好的瓷塊不斷問世,應用於牙科的範圍也更廣了。

應用:

什麼情況可以選擇瓷貼片呢?有兩大種:第一種為改變牙齒顏色第二種為少量改變牙齒外型

一、改變牙齒顏色:

牙齒美白這些年可是顯學之一。有好看的牙齒能更有自信,對人際關係也有加分效果。之前文章有寫到牙齒美白分三大種:1. 牙齒噴砂美白、2. 藥劑美白、3. 補綴物(假牙)製作(想要一口潔白的好牙!淺談牙齒美白)。瓷貼片屬於第三種,補綴物美白的一環。最大的好處就是顏色持久性。顏色不易隨著外界飲食而染色,又不需要犧牲過多齒質。若牙齒狀況良好,只是單純想要改變顏色,瓷貼片是一個很好的選擇,很多明星與網紅也是選擇此種方式提昇顏質和氣質。

二、改變牙齒外型:

如果前面的牙齒例如門牙,有斷裂、缺角或有縫隙等,直接填補的效果通常不理想。一來容易染色,二來咬到東西常會脫落。這時瓷貼片就是一項很好的修復選擇。另外,如果牙齒僅些微不整齊,也可透過瓷貼片來改善,可以免去辛苦且長時間的矯正療程。

製作技術面:

東西越薄勢必要越精密,貼片厚度通常在0.3~0.5mm左右而已。因此磨牙齒要磨出如此精細的厚度,瓷的材料與研磨機器也要能夠相應支援才行。另外,因為貼片很薄,加上瓷會透光,黏著劑的選擇與操作也會大大影響結果。瓷的材料、研磨機器、加上醫師修磨牙齒的技巧,都是瓷貼片成功的關鍵,缺一不可。

價錢:

綜合以上,其實瓷貼片的技術面很高,材質的影響也很大。貼片價錢跟地區、診所型態與技工所都有息息相關。目前市場平均價錢每顆約略2萬至2萬5或以上,一分錢一分貨,診所端用什麼樣的設備、材質是否為一線大廠,醫師是否受過相關訓練等,都是決定價錢的關鍵因素。

你或許曾經看過美容牙齒貼片整口不到一萬元的廣告。但仔細一看,竟然不是在牙醫診所,而是在美容美甲工作室內。衛福部已有發佈相關新聞稿,認定此舉違反醫療法行為,更有可能引發感染或牙齦發炎、牙周病等相關問題(衛福部新聞稿https://www.mohw.gov.tw/cp-16-48949-1.html),報章媒體也有開設專題報導來導正民眾對於貼片的觀念,有興趣可自行搜尋。

警政署宣導反詐騙,再再強調”看到遠低於市場行情的價格或非公開平台交易,切勿貪求小便宜而上當”。市場有其機制,絕不會無來由的出現破盤價。遠低於市場價值的療程非常吸引人,但背後是什麼成本被省掉了?

通常這類低價療程都標榜”免磨牙牙齒美白貼片”不用磨牙齒?真的嗎?在某些特殊狀況下,的確不需要或磨非常少量的齒質。但那畢竟是少部分,大部分案例如果直接加一層材料上去,外型一定會變得比較凸出。想要美白反而變成暴牙。低成本的美白貼片通常是樹脂材料。不但較不耐磨(通常會慢慢剝落),美觀度也不足(較死白且不透光),甚至影響清潔造成牙齦發炎。另外,這類店家通常沒有醫療級的高溫高壓消毒設備,您真的放心讓這些工具放入自己的嘴巴裡嗎?

製作精良的瓷貼片,會密貼著牙齒的外層,只要正常刷牙就可以保持清潔。除非清潔不夠確實或是製作不精密的瓷貼片,才會使牙齦紅腫或發炎。

結語:

不論是牙齒泛黃或外型不理想,瓷貼片能迅速給你美美的門面。但因為技術性較高,非人人適用,由醫師審慎評估是非常重要的。有心要變漂亮,壹八八美學牙科的團隊一定可以找到適合的美白療程。

文、圖 /壹八八美學牙醫診所 許逸忠醫師
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案例:利用口掃機與染色製作前牙仿真效果的全瓷牙冠

案例:利用口掃機與染色製作前牙仿真效果的全瓷牙冠

猜猜哪個是我們製作出的假牙?對一個有染色的齒列,亮白無暇的假牙絕不是首選,只會讓牙齒更加突兀,因此適時的加上一些表面特徵可以讓整體顯得更協調!


傳統式假牙通常以金屬為底,搭配外面燒瓷來表現美觀,但內含金屬的假牙透光性較不易表現,容易產生牙肉邊緣的暗沉,顏色也不容易自然呈現。目前全瓷牙冠的進步,為前牙美學帶來一場革新!

全瓷牙冠也可分兩層式(內層基底與外層燒瓷)與單一瓷塊式,兩層式與傳統牙套都有外面瓷崩裂的可能性,目前利用口掃機可以作口腔掃描、數位設計與輸出、3D齒雕與染色達到高強度的一體成形全瓷冠與高仿真效果

你猜到了嗎?這是原始的樣子,答案就是D喔!

利用數位掃描就將影像完美擷取下來,在上面作牙套邊緣描述與牙套設計

牙套設計成形後就準備輸出囉~

人總喜歡美的事物,而我們總是致力於此


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高雄全瓷冠案例

這幾天製作了診所的第一個全瓷冠,不過此案例較特殊,他正中門牙間原本是多生牙因牙周狀況不好而被拔除,導致門牙中間有縫隙,病人由於要出國,想要先將這個縫隙解決。

高雄全瓷冠案例,全瓷冠磨牙照片

這是病人修磨完牙齒的樣子,無原始照讓大家參考,請搭配下面文字。
其實病人有很多狀況需要考量進去:
1. 整體牙周狀況並不好,需額外控制整體牙周
2. 咬合過度深咬,有可能是後牙咬合喪失太多,加上牙周不好導致,會影響到我們補綴物的設計
3. 牙齒排列不佳,且牙齦因牙周病有萎縮,因此要建立美觀前牙假牙,挑戰很高。
因此,在作前牙假牙前,我們一定要多方考量:
1. 牙周需整體控制完成
2. 討論病人接不接受矯正治療將牙齒排列整齊或用矯正方式直接關閉門牙縫隙
3. 後牙咬合需建立才能確保前牙假牙的永久性
矯正是不錯的治療方式,但需較久的治療時間,40~50歲以上的患者常會選擇其它的治療方式,因此我們就只能藉由假牙去改善牙縫問題。既然原本就是多生牙,我們就設計多生牙回去,又因為牙齦有萎縮,因此多生牙讓它轉個角度可以將牙縫關的更好,且看起來也不會這麼突兀。
最後幫他設計一顆牙齒背著一個多生牙的設計,其實假牙設計還有其它的選擇:
 
1. 傳統兩側牙齒背一顆牙齒的牙橋:因要重建的多生牙範圍不大,因此不需要用到兩顆背一顆的傳統牙橋,用這種方式修磨的齒質較多,而且其中一顆牙周狀況並不好,如果之後其中一顆牙出問題,之後需將整座假牙拆掉,不符合我們長久使用原則。
 
2.單側馬利蘭牙橋:最原先想要的設計即是這種方式,馬利蘭牙橋是僅利用舌側黏著的方式去固定假牙,好處是修磨量極少,但不可承受太強的咬合力量,此案例因為要背的多生牙範圍不大,又位於前牙區,蠻適合這種方式,但後來因為咬合太深,會卡到我們的黏著區,之後會有假牙容易咬落的問題,因而修改成牙套背一顆牙齒的設計。
全瓷冠多生牙案例
最後的成品,多生牙有刻意轉角度,其實顏色可在修正,但病人自覺滿意且要出國,因此就沒有再修改。原先病患並沒有考慮全瓷冠,在經過溝通解說全瓷的優點後,病人也想試試看,也感謝病人的信任。
 
其實在前牙的顏色常需要作多次修正,尤其是牙齒顏色和表面質地較特殊的患者,以下分享第二個案例,第一次比色,顏色和表面質地都有落差,第二次重新比色就顯得自然多了~
 
全瓷冠案例,上瓷冠後
全瓷冠調整顏色,自然的全瓷冠
全瓷冠的表現確實比傳統的陶瓷牙套更加能模擬自然牙,達到更和諧的外觀,且生物相容性也更好,在目前牙套材質的選擇上仍是首選,更多資訊歡迎與醫師作進一步諮詢~


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