改善微笑的救星~瓷貼片,假牙不一定要磨掉大量好的齒質!|壹八八美學牙醫診所

簡介:

傳統上,固定假牙就是將牙齒磨小,再裝上一個牙套。然而,一個牙齒最外層也最堅硬的盔甲-牙釉質就這樣被犧牲了,實在可惜。不但,牙齒的整體強度會降低,也有術後敏感的可能性。

傳統式固定假牙,裡層是金屬,外面再燒瓷。因為有兩層材料,所以需要修磨較大量的齒質。現今,因為材料的進步,可以藉由不一樣的設計來保留齒質,之前文章介紹過的局部瓷塊就是如此(抽完神經後為什麼要做牙套?)。

今天要登場的主角是瓷貼片。瓷貼片是將齒質磨掉薄薄的一層牙釉質(沒有全部磨掉),再重新貼上很薄的貼片,藉此改變牙齒的顏色與外型。因為磨掉的齒質很少,所以不太會有術後敏感的困擾。瓷是一種生物相容性很高的材料,具有高度的透光性與光澤。隨著科技的進步,各種性質更好的瓷塊不斷問世,應用於牙科的範圍也更廣了。

應用:

什麼情況可以選擇瓷貼片呢?有兩大種:第一種為改變牙齒顏色第二種為少量改變牙齒外型

一、改變牙齒顏色:

牙齒美白這些年可是顯學之一。有好看的牙齒能更有自信,對人際關係也有加分效果。之前文章有寫到牙齒美白分三大種:1. 牙齒噴砂美白、2. 藥劑美白、3. 補綴物(假牙)製作(想要一口潔白的好牙!淺談牙齒美白)。瓷貼片屬於第三種,補綴物美白的一環。最大的好處就是顏色持久性。顏色不易隨著外界飲食而染色,又不需要犧牲過多齒質。若牙齒狀況良好,只是單純想要改變顏色,瓷貼片是一個很好的選擇,很多明星與網紅也是選擇此種方式提昇顏質和氣質。

二、改變牙齒外型:

如果前面的牙齒例如門牙,有斷裂、缺角或有縫隙等,直接填補的效果通常不理想。一來容易染色,二來咬到東西常會脫落。這時瓷貼片就是一項很好的修復選擇。另外,如果牙齒僅些微不整齊,也可透過瓷貼片來改善,可以免去辛苦且長時間的矯正療程。

製作技術面:

東西越薄勢必要越精密,貼片厚度通常在0.3~0.5mm左右而已。因此磨牙齒要磨出如此精細的厚度,瓷的材料與研磨機器也要能夠相應支援才行。另外,因為貼片很薄,加上瓷會透光,黏著劑的選擇與操作也會大大影響結果。瓷的材料、研磨機器、加上醫師修磨牙齒的技巧,都是瓷貼片成功的關鍵,缺一不可。

價錢:

綜合以上,其實瓷貼片的技術面很高,材質的影響也很大。貼片價錢跟地區、診所型態與技工所都有息息相關。目前市場平均價錢每顆約略2萬至2萬5或以上,一分錢一分貨,診所端用什麼樣的設備、材質是否為一線大廠,醫師是否受過相關訓練等,都是決定價錢的關鍵因素。

你或許曾經看過美容牙齒貼片整口不到一萬元的廣告。但仔細一看,竟然不是在牙醫診所,而是在美容美甲工作室內。衛福部已有發佈相關新聞稿,認定此舉違反醫療法行為,更有可能引發感染或牙齦發炎、牙周病等相關問題(衛福部新聞稿https://www.mohw.gov.tw/cp-16-48949-1.html),報章媒體也有開設專題報導來導正民眾對於貼片的觀念,有興趣可自行搜尋。

警政署宣導反詐騙,再再強調”看到遠低於市場行情的價格或非公開平台交易,切勿貪求小便宜而上當”。市場有其機制,絕不會無來由的出現破盤價。遠低於市場價值的療程非常吸引人,但背後是什麼成本被省掉了?

通常這類低價療程都標榜”免磨牙牙齒美白貼片”不用磨牙齒?真的嗎?在某些特殊狀況下,的確不需要或磨非常少量的齒質。但那畢竟是少部分,大部分案例如果直接加一層材料上去,外型一定會變得比較凸出。想要美白反而變成暴牙。低成本的美白貼片通常是樹脂材料。不但較不耐磨(通常會慢慢剝落),美觀度也不足(較死白且不透光),甚至影響清潔造成牙齦發炎。另外,這類店家通常沒有醫療級的高溫高壓消毒設備,您真的放心讓這些工具放入自己的嘴巴裡嗎?

製作精良的瓷貼片,會密貼著牙齒的外層,只要正常刷牙就可以保持清潔。除非清潔不夠確實或是製作不精密的瓷貼片,才會使牙齦紅腫或發炎。

結語:

不論是牙齒泛黃或外型不理想,瓷貼片能迅速給你美美的門面。但因為技術性較高,非人人適用,由醫師審慎評估是非常重要的。有心要變漂亮,壹八八美學牙科的團隊一定可以找到適合的美白療程。

文、圖 /壹八八美學牙醫診所 許逸忠醫師
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網路精選文章系列:擺脫大黃牙,談牙齒美白

人人都想要有一口潔白的牙齒
但是來路不明的美白方式您真的放心嗎

美白的方式相當多種,藥劑美白絕對是最常聽到的方式之一
但您知道你所使用的藥劑廠牌、有無衛署字號、濃度與相關注意事項嗎?
將病人安全放在第一位是我們一貫的宗旨
且來看我們的美白文章

想要一口潔白的好牙!淺談牙齒美白

圖文/許逸忠醫師 I-Chung Hsu, DDS. All rights reserved.
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近年來美容牙醫越來越普及,牙科治療不再僅侷限於補蛀牙、抽神經和拔牙等項目,牙齒美白早已是各牙科診所必備的診治項目。擁有一口潔白的牙齒是許多人追求的目標,對於常需跟人接觸的行業,乾淨整齊的牙齒更能留下美好的第一印象。





牙科美白並不是很新的治療項目,現今美白的治療越來越注重安全且減少副作用為優先考量,其次再講求效果。




要了解美白,首先一定要知道牙齒變色的原因才能有效解決問題。


1.  局部性染色:牙齒因為蛀牙、牙髓壞死或補綴物造成的染色,此種通常影響的牙齒較局部,需先將問題移除,如蛀牙填補,根管治療和移除補綴物,再來作牙齒美白。
2.  外在性染色:抽煙、嚼檳榔、喝茶及紅酒造成的外在表面性染色,通常範圍較廣,在進行美白療程時可能需先戒除造成染色的習慣如戒煙、戒檳榔極少碰色素性食物。
3.  系統性問題染色:較常見為孕婦或幼童服用過量之氟化物或四環黴素所產生之染色,嚴重者單靠美白藥劑效果較不顯著,常需靠補綴物改善。







常見的美白方法約略有三:

1.  超音波洗牙及表面拋光
2.  化學藥劑美白
3.  贗復物製作




一般坊間常聽到的”美白”是指化學藥劑美白,其實這也沒錯,因為第一種和第三種方法我們通常不會把它叫做牙齒美白,因為他們有其他更重要的目的,而藥劑美白的目的就是拿來美白的。




超音波洗牙主要目的在於清除牙結石,牙齒洗過的地方變得較白只是它帶來的附加價值,如果加上牙齒表面拋光(通常會採用刷子和打亮膏)就可以帶來還不錯的效果。但想而知這方法只能針對表面的染色如少量的茶垢。




另一種大家可能會聽到的就是噴砂美白,基本上我會把它當作表面拋光的一種,只因為把刷子和打亮膏的拋光換作噴砂機,噴砂的動作可以有效率的去除大範圍茶、煙和檳榔造成的染色,有些卡的較深或不易去除的染色藉由噴砂都可以達到不錯的效果。




再次強調,如果要去除煙、檳榔等造成的染色,請務必戒除再來!

第一種方法為物理性方法,第二種化學藥劑美白為化學方法。美白藥劑會跟牙齒產生化學作用。藥劑美白大致可分診間美白和居家型美白。診間美白通常用較高的藥劑濃度輔以光照能量,可立即達到明顯顏色改善,使用的光源以發光二極體為主,即俗稱的冷光美白,冷光相較於其他的光源功率較高,為診間美白之主流。

居家美白是利用客製化牙托再搭配美白藥劑,於家中使用,使用時間依各家廠牌而有不同,一般為晚上使用或睡覺時使用。

若牙齒顏色是本質上偏黃,則化學藥劑美白較能達到牙齒變白的效果(和上述表面拋光美白比)。

化學藥劑美白因有藥劑的化學作用,所以常見副作用為牙齦刺激牙齒敏感,其中又以牙齒敏感最為惱人。這點可分作兩點作討論,一是藥劑濃度,通常診間冷光美白的藥劑比居家美白藥劑濃度高出許多,加上輔以光照能量,通常作完後牙齒會有短暫敏感現象,如果病人可以忍受大致就沒問題,此狀況會慢慢好轉,若在進行冷光療程中就已經非常酸痛,則應立即停止。居家美白藥劑濃度相對較低,所以使用時間較長,敏感度通常較低,但若有敏感問題則應該與醫師討論是否調整使用頻率。

其實並非濃度高者效果一定是最好,文獻也有指出居家美白亦可達到很好的效果,只是居家使用時間的較長,但相對較安全。因此並不需一昧追求濃度高的藥劑療程,需考量其作用效果與可能的副作用。

上述兩種美白效果術後維持相當重要,尤其是化學藥劑美白,療程作完後需避免含色素食物、飲料、茶或咖啡等一段時間,煙和檳榔自然不必說一定要戒除。

第三種為贗復物製作(即牙套、貼片等),基本上他們大部分主要目的不是為了美白,通常是齒質缺損太多,所以製作牙套等來回復咬合功能。

但贗復物的確也會用來改變牙齒顏色,常見為前牙根管治療後產生牙齒變色,通常這是局部變色(根管治療的那一顆牙齒),且造成的色差有時會相當明顯,上述兩種美白方式皆無法產生很好的效果,這時牙套或貼片就是一個很好的工具。可以很容易改變至原本的顏色。

有時牙齒顏色非常暗沉,牙套製作上去後即便牙套顏色和臨牙接近,牙根處仍會較暗,因此有時會搭配“齒內美白”,齒內美白也是化學藥劑美白,差別在於藥劑濃度非常高,且是將藥劑直接放入齒內,因此只能用於抽完神經的牙齒,且是單顆牙齒美白,通常齒內美白完後常會再製作牙套來達到最好的效果。

牙套很容易改正牙齒顏色,但缺點就是要磨損自有的齒質,當然刷牙若刷的乾淨,牙套在使用上是絕對沒什麼問題的。



結論:
美白方式有三種:
1.超音波洗牙及表面拋光
2.化學藥劑美白
3.贗復物製作
坊間常見的美白是利用化學藥劑來美白,又可分診間冷光美白和居家美白。但藥劑美白並不是每種狀況都適用,需了解不同的美白方式有不同的適應症,老話一句,還是依照自身的狀況與醫師討論後再決定要用什麼方式來美白。

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