怎麼又痛了~ 牙齒反覆發炎的常見原因

   門診最常見的抱怨-怎麼那個牙齒又痛了
反覆發炎常是致病原因沒有去除

   即使吃藥也只是抑制症狀,治標不治本,一段時間後又會再發
因此找牙醫師解決問題才是根本的解決之道

以下整理出4種容易引起反覆發炎的狀況:



1. 水平智齒:

通常症狀:牙齦疼痛、腫脹,可能會引起蜂窩性組織炎

   阻生齒最常見的為水平智齒,會造成食物卡在牙縫(如上圖黑點處),造成牙齦反覆發炎或周圍牙齒的蛀牙,而且阻生齒引起的鄰近牙蛀牙通常處理較困難,填補的效果也不佳。因此最好的方式就是有症狀時早點拔除阻生齒,預防勝於治療。

解決方式:拔除智齒,一勞永逸

2. 牙周病:

通常症狀:牙齦疼痛、腫脹流血,常伴隨牙齒動搖

   牙周病通常是清潔不乾淨或太久沒清牙結石,導致牙齒周圍的齒槽骨被破壞。較輕微者牙齦疼痛、腫脹、流血,嚴重者牙齒會開始動搖。患者常常以為只是沒刷乾淨造成的牙齦發炎,吃個藥就好,沒特別去理會。但是一旦進展成較嚴重的牙周病,只是刷牙是不會好的,必須接受牙周病的治療。

解決方式:牙周病治療,並養成良好的清潔習慣

3. 神經管問題:

通常症狀:對冷、熱刺激敏感,牙齒自發性抽痛,咬東西會痛,產生牙胞

   較深的蛀牙會影響到神經管,造成神經管急性發炎或壞死。一旦影響到神經管,通常需要根管治療才能解決問題,少部分可以藉由蛀牙填補獲得改善。牙齒如有抽痛,即使沒有進食也會自發性疼痛,常會讓人疼痛難耐、徹夜難眠。

解決方式:蛀牙填補或根管治療(抽神經)

4. 假牙周圍沒有清乾淨:

通常症狀:牙齦疼痛、腫脹,有異味,咬東西不舒服

   假牙問題可分為假牙設計不良引起的清潔問題或是自身沒有清潔乾淨。一般假牙製作應延著牙齒外型製作或保留一些清潔空間。但是假牙製作再如何精細,一定會有些空間累積食物殘渣,所以平時的清潔是非常重要的。清潔的重點就在假牙邊緣,因為邊緣(即假牙與牙齦的交界處)是最容易被忽略也容易累積食物的位置。
   但如果假牙製作不良(通常是邊緣過度延伸),會使食物累積在死角且不容易清潔(如上圖例與X光所示),久而久之牙齦慢性發炎進而引起牙周病,有時因食物累積過久,產生異味。情況嚴重時建議重新製作假牙。

解決方式:假牙重新製作,治療牙周病

以上就是常見的反覆發炎原因,把握一個原則:反覆發炎時,一定要尋求醫師的協助,找出源頭根治,避免越拖越嚴重。

許逸忠 醫師
許逸忠 醫師

擁有醫學中心十年執業與教學資歷的許醫師,開業的初衷就是要提供民眾醫學中心等級的醫療。身為家庭牙科專科與植牙專科醫師,仍常常進修學習尖端牙科技術,醫療科技日益進步,唯有不斷自我充實,才能提供民眾最優質的醫療服務和技術。

專長:人工植牙、全口重建、一日美齒、All-On-4一日重建、數位3D齒雕

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