什麼是牙冠增長術

牙冠增長術封面

牙冠增長術可說是臨床上最常應用的手術之一,應用範圍非常廣,是用來打好基礎的重要手術。

首先需要先了解牙齒的構造,主要可分成兩大部分:牙冠、牙根。
牙冠增長術顧名思義是讓齒牙冠部長度增加的手術。

牙齒構造圖
牙齒構造圖

牙冠增長術怎麼做?

讓牙冠增長的方法,是將牙冠周圍的齒槽骨及牙齦修磨、降低高度,讓露在牙齦外的牙齒部分變多,以利醫師做後續治療。

牙冠增長術步驟
牙冠增長術步驟

為什麼要做牙冠增長術?

一、牙齦下深度蛀牙

蛀牙蛀得太深會導致醫師無法順利清除壞的齒質並有效填補蛀洞,這時可以透過牙冠增長術讓將在牙齦底下有蛀牙的齒質露出,讓醫師能順利的清除蛀牙並填補。

蛀牙過深
蛀牙過深

二、假牙支台齒質過少

在製作假牙冠時,需要有足夠的齒質作為假牙支台。若因深度蛀牙、牙裂等等原因導致支台太過短小、假牙黏著面積不夠,可能會影響假牙黏著效力。透過牙冠增長術增加假牙支台長度,也可以增加假牙的牢固性。

假牙支台齒
假牙支台齒

三、牙齒美容

有些患者牙齒比例偏短,讓牙齒看起來像是方形,可以透過牙冠增長術讓牙齒長度增加,改變牙齒外型,視覺上也會更加協調。
微笑時露牙齦,也可以利用牙冠增長術修掉牙齦來獲得改善,讓笑容更加有自信。

牙齒美容
牙齒美容

牙冠增長術在臨床上常常是為了保留狀況不好的牙齒的最後手段,但牙冠增長術並不能無止盡的讓牙齒變長。每個人的條件是否適合執行此術式還是須交由醫師做專業的評估才是!

顴骨植體是什麼?

顴骨植體封面

簡介

『All on 4一日全口重建』已是我們非常有效的方式來處理幾乎無法咀嚼的情況,可在當日手術後即給予固定假牙咀嚼食物,也不需經歷曠日廢時又不舒服的補骨療程。但有時病人骨頭條件真的很差或是有骨質密度不足等問題導致完全找不到位置來放植體,那該如何完成當日假牙呢?

此時就要搬出我們最後的救援武器:顴骨植體

一般植體長度約在8~13mm左右,顴骨植體一般會超過35mm,甚至到50mm,是一般植體的4~5倍長,會這麼長的原因主要是要將植體打在我們的顴骨上。

zygoma implant
zygoma implant

顴骨位置就在眼眶下靠外側最突出的骨頭,用手就可以很明顯的摸到,這區域的骨頭較為恆定,不易萎縮,所以用來固定植體就相對穩定。

顴骨位置
顴骨位置

注意事項

相對於傳統植牙,顴骨手術難度高且侵略性較高,且需要特殊的顴骨植體才能辦到,因此一般會在舒眠情況下處理才能有效的完成,但完成後就可以省去既費時又不舒服且花費也不少的補骨療程。

侵略性較高的手術,大家會擔心術後腫痛是否會較嚴重?其實只要手術過程操作的當,搭配正確的藥物使用,基本上很大的機率是沒有太大的感覺,僅會有一般術後的正常疼痛感,大多數人都可正常飲食與工作。

目前成功率與操作方式

目前顴骨植體成功率根據文獻統計已經與正常植體沒有差異,都高達95%以上

以前用徒手的方式置入,要閃過眼眶與重要神經等構造,非常不簡單,現在有牙科導航後,著實讓顴骨手術跨入了另一個里程碑,引起併發症的機率大為降低。

但剛說到,顴骨手術是一項非常進階的手術,還是得由醫師評估後才知道能不能動用這最後的救援投手。

顴骨植體示意圖
顴骨植體示意圖
臨床顴骨X光示意圖
臨床顴骨X光示意圖

沖牙機是什麼?

floss machine cover

沖牙機是齒縫清潔工具之一,利用水柱衝洗齒縫之間,清潔牙刷到不了的死角,可幫助清除食物殘渣、牙菌斑,並能趁機按摩牙齦,是口腔保健的好幫手,一般有分家用型隨身型兩種。

誰適合使用沖牙機?

  1. 矯正中的患者:許多矯正裝置固定在牙齒上,一定會造成清潔困難,沖牙機可以深入死角,并藉由水柱力道沖洗掉卡在矯正器周遭的牙菌斑
  2. 單顆假牙及牙橋患者:有做假牙的患者,真牙都是包覆在假牙內,如果清潔不徹底,假牙內的真牙是會蛀掉的!!尤其是配戴牙橋式假牙,是為連接體,無法使用牙線清潔牙橋下的縫隙,會更容易有假牙內蛀空的風險,這類患者使用沖牙機,是非常恰當且適合的。
  3. 一般植牙、all on 4一日植牙患者:等同於假牙的道理,植體也會有植體周圍炎的風險,使用沖牙機輔助清潔,是相當有助益的。
沖牙機的適合對象
沖牙機的適合對象

使用沖牙機仍需要刷牙嗎?

當然需要唷!牙刷跟沖牙機是互補關係,不可互相取代,兩者搭配使用才能有效清潔口腔唷!

沖牙機與牙刷要互相搭配
沖牙機與牙刷要互相搭配

要注意的是,沖牙機的水柱力道有強弱之分,過強會造成牙齦傷害、太弱則會完全沒有效果唷!以有感覺但不會產生疼痛感為準則。

另外沖牙機可以嘗試多角度去衝擊牙縫,因為牙齒外型是立體的,不同角度衝擊力量也不同,盡可能達到正面衝擊效果較好,不然沖過第一下後牙齒濕掉就會有齒縫都乾淨的錯覺。

尤其是經歷過牙科長療程與重建的人,假牙長久使用的不二法門是維持口腔乾淨,而假牙常有許多需額外注意清潔的地方,尤其是齒縫處,請大家務必每日多花點時間做好每日的保養!