全口重建系列文章:談咬合支撐

咬合支撐封面

/文 許逸忠醫師

大家口內是否有缺牙呢,有些人缺牙後很積極的尋求牙醫趕緊製作假牙,有些人則覺得沒有什麼大不了,反正還有其他牙齒可以吃。

牙齒一旦有缺失,牙齒便會開始東倒西歪,讓牙齒看起來”變歪”與”變長”了。要開始做假牙時,因為這些歪斜的牙齒會佔據我們製作假牙的空間,所以作假牙前要先”扶正”這些牙齒,常見的手法有矯正牙齒,讓牙齒回到原位,或利用牙套直接套起來改變牙齒外型。

關於缺牙產生的相關問題,可以參考這篇文章:缺牙不補只是不好咬?問題比你想得更複雜!

今天要來談的是牙齒缺失的另一大重點:咬合支撐喪失

牙齒要互咬才有意義,兩個互咬的牙齒只要缺少一顆就不會有作用。今天不講艱澀學術的咬合支持指數,我們可以簡單比喻:我們正常齒列為28顆牙齒,上下各14顆若都有互咬,可以簡單當做有14個咬合支撐點,共計14分,而這14個點也是平均分擔我們整口的咬合力量,此時牙齒彼此靠在一起產生一個平衡,咀嚼效率與結構都很完整。

一旦有一顆牙齒缺失了,那變喪失一個咬合點,即只剩13分,且牙齒原本的平衡被破壞了,便會發生上述所說的牙齒位移,且不要忘記,咬合力量從原本14個支撐點變成13個支撐點,其餘牙齒平均受力變大了。

咬合支撐缺一顆牙

當牙齒一顆一顆壞掉、拔掉,咬合支撐可能降至一半以下或甚至只剩3~4分,且原本的咬合力量還是得由剩下的牙齒來支撐,雖然食物可能會吃比較軟,但剩下的牙齒受力仍舊過大,導致崩壞更加速,尤其是後牙缺失,都靠前牙在吃東西尤其嚴重。

咬合支撐剩前排

此時原本的咬合便崩塌,所以要重新找回咬合的位置與支撐,便稱之為全口重建。

咬合支撐錯咬

我們可以看到咬合的破壞是會加速前進的,因此一定要趁早處理才是最簡單的,但很多人都會覺得反正還可以咬,用到不好咬的時候再來重建,其實只會更加辛苦、花更多時間且費用更高,效果通常也不會太好,到時候很有可能原本能留的牙齒都必須拔掉。