牙周病
牙周病，顧名思義就是發⽣在牙⿒周圍⽀持組織的疾病，牙周周圍組織有牙齦、⿒槽骨與牙周韌帶，⼀旦產⽣發炎反應，就可能造成牙周組織破壞，使⿒槽骨流失，牙⿒變喪失⽀撐產⽣搖動，嚴重時就必須拔除，就像房⼦沒了地基只會倒下。牙周病是成⼈牙⿒缺失的主要原因之⼀。
依國⺠健康局調查，40歲以上成年⼈中，有90%的⼈有輕重程度不⼀的牙周炎，可說是⼀定要⾯對的問題。
為什麼會有牙周病？
牙周病主要是牙菌斑與牙結石的長期累積所引起的發炎。牙菌斑（dental plaque）主要是由食物殘渣與口腔內的細菌交互作用產生，會附著於牙齒表面，為一種黏稠的薄膜，可藉由刷牙刷掉，但若附著於刷牙不易刷到的死角，就容易引起牙周發炎與蛀牙。
牙結石，當牙菌斑再與口內唾液交互作用而成的硬塊沉積物，好發於唾液腺開口附近，進一步刺激牙周產生發炎。通常無法靠刷牙清除，只能藉由洗牙等牙周控制才有有效去除。
除了以上主要原因外，也有其他因子會加劇牙周問題：
- 抽煙：根據國民健康署報告，國外研究指出吸菸者的牙周破壞程度是未吸菸者的2至8倍，罹患牙周病的風險是未吸菸者的2.82倍。
- 糖尿病：牙周病和糖尿病之間是雙向影響，即糖尿病患者較易有牙周病，而牙周病會使糖尿病的嚴重程度加劇。尤其控制不佳的糖尿病患者，國外研究指出，其牙周病的嚴重程度與沒有糖尿病者有顯著性的差異。
- 遺傳：部分人對牙周病菌種的抵抗力較差，導致罹患牙周病的機率較高且嚴重，很多年輕型牙周病患者都可能有遺傳影響。
- 壓力與免疫力低下：身體的免疫力下降，對抗牙周病菌與抗發炎的能力就會降低，進而增加牙周病問題。
如何預防與治療
- 維持良好的⼝腔衛⽣習慣，避免牙菌斑的累積，這是最基本且成本最低的預防保健
- 定期⼝腔檢查與洗牙，去除牙結⽯
- 牙周病控制，藉由牙醫師治療牙周病
- 戒除危險的加劇因⼦，如戒菸、控制好糖尿病與增加⾝體免疫⼒
牙周病治療：
牙周病治療就是藉由各種醫療⼿段將牙菌斑、牙結⽯與發炎物質去除，控制牙周病恢復牙周健康， 進⽽延長牙⿒使⽤壽命，甚⾄有機會可以作牙周再⽣治療。
牙周病統合照護計畫：
牙周病統合照護計畫是健保為提升牙周病治療品質、⿎勵早期治療⽽推出的計畫，⽬的在透過更完善的治療流程，讓牙周病患者獲得更全⾯的照護，進⽽改善⼝腔健康，甚⾄延長天然牙⿒的使⽤年限，歡迎⼤家預約評估治療牙周病。
⽔雷射牙周病治療
⽔雷射牙周病治療是⼀種結合雷射與⽔霧技術的新式療法，所使⽤的雷射波長能精準激發⽔分⼦， 產⽣⾼速動能，達到深層清潔、滅菌、去除牙結⽯與促進組織修復等效果。治療過程會持續釋放⽔ 氣降溫，⼤幅降低熱傷害風險，相較其他雷射技術，更安全、更溫和。
傳統牙周治療常因器械無法深入清潔牙周囊袋，導致效果有限，且常伴隨疼痛與出⾎。⽔雷射可深 入牙周組織死⾓，進⾏精準⽽微創的清創與殺菌，不僅提升治療成效，也⼤幅減少術後不適與恢復期，特別適合對治療敏感、恐懼或有系統性疾病的患者使⽤。
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牙周病手術
牙周手術是針對中重度牙周病，當非手術基本牙周治療無法有效控制病情時，所要進行的進階處置。目的是清除深層牙結石與感染組織，重建牙周的健康，進而保留自然牙齒。
常見的牙周手術類型：
1. 翻瓣手術（Flap Surgery）
將牙齦暫時掀開，清除牙根深層牙結石與發炎組織，術後再縫合回原位或將牙齦定位在較容易清潔的位置。
2. 牙周再生手術（Regenerative Surgery）
特定情況下若適合牙周再生手術，則可使用人工骨粉與再生膜等不同的生物材料，幫助齒槽骨再生與牙周組織修復，目的是讓破壞的骨頭重新長回來，有機會讓原本嚴重的牙周狀態恢復到比較輕微的狀況。
3. 牙周病微創手術（Minimally Invasive Periodontal Surgery）
在盡量不傷害健康牙周組織的情況下，精準地移除感染組織與牙結石，同時保留盡可能多的健康牙齦與骨質。 與傳統手術相比傷口較小，術後疼痛感降低且恢復較快，但通常需要輔助微創器械、設備或材料等，本院較常採用的即是水雷射輔助微創牙周手術
追蹤與維持
牙周病被歸類於「慢性疾病」，治療後是需要定期追蹤與⽇常維護，就像⾼⾎壓或糖尿病⼀樣，如此才能穩定不復發。以下是⽇常維持的關鍵：
- 正確刷牙
使用軟毛牙刷，將刷毛傾斜45度深入牙齦溝（牙齒與牙齦的交界處），輕柔地來回清潔牙齦邊緣。 - 每天使用牙線或牙間刷
光靠刷牙無法清除牙縫的牙菌斑，需搭配牙線或牙間刷等清潔牙縫的工具，可挑選自己順手的牙縫清潔工具，要注意牙縫的清潔與牙刷的使用是清潔 不一樣的位置。 - 定期回診追蹤（每3~6個月）
即使是控制完善的牙周病，也需要定期回診，由牙醫檢查牙周狀況並進行專業洗牙等基礎治療，以防止復發。 - 養成良好生活習慣
戒菸、控制糖尿病、減少壓力，有助降低牙周病惡化風險。
