作者:沈明萱醫師 ( Ming-Hsuan Sheen, DDS )
擁有好的口腔健康,可以讓孩子避免蛀牙的疼痛、讓孩子好好進食,健康成長。一口好牙,更能讓孩子擁有自信的笑容。
以下為三點很重要的兒童口腔保健知識,掌握這幾點,輕鬆擁有健康的牙齒:
刷牙的工具、地點和姿勢、氟化物的補充
刷牙工具
長第一顆牙的年齡約為6-8個月,只要看到白色的牙齒冒出頭就要開始刷牙了。牙齒萌發後,就會暴露在食物和細菌中,即使是只有喝奶的小嬰兒也要好好刷牙。
習慣的養成從小開始。還沒長牙齒的小嬰兒,可以在喝奶後,使用紗布巾沾開水,將口腔中的奶垢移除,讓嬰兒從小養成口腔清潔的習慣。
長牙齒後,剛萌發的牙齒可以使用紗布巾或指套清潔。但是當臼齒(後排牙齒)萌發後,就要轉換成使用牙刷。因為臼齒的表面有很多細窄的凹痕,一定要靠牙刷的刷毛才能徹底清潔。
刷牙的地點和姿勢
想要好好幫孩子刷牙,卻要面對小小孩亂動、尖叫或跑給你追等不合作的行為,而感到頭痛嗎?只要選對刷牙的地點和姿勢,幫孩子刷牙不再是難題。
1.地點
一般大家習慣在浴室幫孩子刷牙,但是浴室濕滑、空間狹小,其實不是理想的刷牙地點。建議在有地墊或巧拼的地板最安全。小孩反抗打滾也不會受傷。
2.姿勢
幫孩子刷牙時,建議採取類似牙科看診的姿勢,也就是孩子平躺,父母在孩子的後方,這樣才能看清楚上排的後牙(視野最差、最難清潔的區域),徹底刷乾淨。
氟化物的補充
除了每半年找牙醫師塗氟,在家使用含氟牙膏,還有哪些氟化物能預防蛀牙呢?
以下依不同年齡說明:
3歲以下的兒童:含氟牙膏
年紀太小,漱口水誤吞機會高,不建議使用。
氟錠每日劑量為0.25mg(註)。正確用法是氟錠要含在嘴巴內待其自然融化,或是咬碎後用舌頭『抹』在牙齒表面。不過,三歲以下的孩子一般會直接吞下肚。
所以3歲以下,可行的方法是使用1000ppm的含氟牙膏,一天兩次,每次用量米粒大,由家長執行。
3-6歲:氟錠、牙膏、塗氟
這個年紀,氟錠每日劑量為0.5mg(註)。
含氟漱口水,美國兒童牙科醫學會不建議6歲以下孩子使用(怕誤吞),家長可斟酌使用。建議買不含酒精的漱口水兒童較容易接受,漱口水的使用頻率依濃度不同,分成每日或每週使用。
這個年齡層,含氟牙膏的量可以擠到豌豆大小。再度強調,一定要由家長監督孩子刷牙,必要時加以協助或再刷一次。
6歲以上:氟錠、牙膏、漱口水
6歲以上,氟錠每日劑量為1.0mg,可吃到16歲全口牙齒鈣化完成。
容易蛀牙的兒童,除了含氟量1000ppm以上的牙膏,建議搭配含氟漱口水(尤其是有配戴固定式矯正裝置的兒童)。再度強調,兒童刷完牙後,家長一定要檢查是否有確實清潔乾淨。
以下表格為各種氟化物使用方法、注意事項、對象,供大家參考:
民以食為天,要好好享受美食,就要照顧好牙齒。牙齒保健的習慣,跟洗澡、收玩具等日常作息一樣,要從小培養。從小給孩子正確的保健知識,是給孩子最珍貴的禮物。
定期檢查:
掌握了小朋友最重要的刷牙與氟化物應用,基本上對小朋友的口腔健康就有初步的防護。但口腔內的狀況很複雜,定期給牙醫檢查是很重要的一環。蛀牙若能早期發現早期填補,治療效果會較好,若是拖到有症狀再處理,小朋友往往無法配合且治療也會大打折扣。
目前健保署有補助6歲前小朋友每半年塗氟,每半年檢查與塗氟是很基本的保護。本院設有專看小朋友的兒童牙科醫師,歡迎來電預約保護小朋友的牙齒喔~
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備註
1.文章中氟錠的劑量是針對主要居住地是台灣的建議標準。居住地非台灣,且該地有飲水加氟時,務必詢問當地的牙醫師,避免服用過量的氟化物。
2.很榮幸邀約到沈明萱兒童牙科醫師撰寫本衛教文章,並同意由本診所發布。