牙齒美白兩三事

許家維醫師牙齒美白封面

愛美是人的天性,擁有一口潔白貝齒,是很多人嚮往的,而在追求美麗的過程中,讓醫師做好術前診斷是非常重要的,根據牙齒變色的成因,以及患者諮詢牙齒美白時,最常擔心的敏感問題,經由口腔檢查,醫師會給予不同的美白建議。

術前評估

詳細檢查有無蛀牙,整體牙周狀況,術前務必完整治療齲齒。若患者本身有牙齦萎縮,齒頸部磨耗,以及敏感性牙齒的症狀,則建議術前搭配抗敏感牙膏使用,減緩術後敏感的副作用。至於不良補綴物,或填補樹脂變色,則由醫師專業評估合適的時機點,重新製作或填補。

常見牙齒變色成因

  • 食物染色,如喝茶、咖啡、紅酒、咖哩,或抽煙、嚼食檳榔
  • 四環黴素染色
  • 先天或後天齒質發育不良,如牙釉質發育不全,氟斑症
  • 填補樹脂變色,或金屬補綴物的染色
  • 牙髓病變,或接受根管治療

美白種類

◎噴砂美白

口內噴砂機利用強力氣體與水柱,高速噴射細微粒子,以「物理性」方式將牙齒表面上的染色斑塊、污垢清除乾淨,還原牙齒本色,但無法將牙齒底色變白。適用於菸垢、檳榔垢、咖啡漬、茶漬等外在染色的去除。

噴砂美白

◎居家美白

使用客製化牙托,搭配低濃度的美白藥劑,依濃度不同,患者自行每日配戴數小時,1~2週可見美白效果。因為使用濃度較低,美白方式較溫和,所耗時間相對較長,亦較少有術後敏感的副作用發生。只要持續施用,4~6週仍可達冷光美白的色階效果。

美白藥劑

◎冷光美白

醫師將較高濃度的美白藥劑塗抹在牙齒表面,經由冷光機器照射約40分鐘,高能量加速藥劑作用,於當診次即可見顯著效果,療程結束24-48小時仍會有化學反應,所以齒色會更顯白一階,部分患者於術後當日有輕微痠痛感是正常現象。

冷光美白

◎瓷貼片/瓷冠

這是屬於假牙補綴範疇,於牙齒表面修磨一層 (修磨量依選擇方式不同),使用黏劑將瓷貼片/瓷冠永久性固定,適用於四環黴素染色、先天或後天齒質發育不良、複雜的表面色塊、根管治療後的患齒,可兼顧美白及改善牙齒形態,達到微整形效果。

瓷貼片/全瓷冠


噴砂美白居家美白冷光美白瓷貼片/瓷冠
色階變化最佳
施作時間最長視施作部位而異
術後敏感較少
費用最低最高
美白方式比較表

術後維護

無論居家美白還是冷光美白,每個患者牙齒結構不同,最終美白色階亦有所差異,且於術後一個月內盡量避免攝取色素含量高的食物,如果汁、咖哩、咖啡、茶類、紅酒,避免色階快速回彈。日常的飲食清潔,都與色階效果的持久性息息相關,定期做後續美白維持的動作,也是一大關鍵!倘若對美白藥劑效果不彰,或是期待較高的患者,瓷貼片/瓷冠也許是較佳的選擇方式!

坊間美容美甲店常標榜牙齒美容,施作行為是遊走於法律邊緣,其欠缺術前的專業評估,稍有不慎容易發生牙齦灼傷,或牙髓壞死的情況,尋求專業牙醫師診療,才是追求美麗的過程中,最明智的選擇囉!

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