愛美是人的天性，擁有一口潔白貝齒，是很多人嚮往的，而在追求美麗的過程中，讓醫師做好術前診斷是非常重要的，根據牙齒變色的成因，以及患者諮詢牙齒美白時，最常擔心的敏感問題，經由口腔檢查，醫師會給予不同的美白建議。

術前評估

詳細檢查有無蛀牙，整體牙周狀況，術前務必完整治療齲齒。若患者本身有牙齦萎縮，齒頸部磨耗，以及敏感性牙齒的症狀，則建議術前搭配抗敏感牙膏使用，減緩術後敏感的副作用。至於不良補綴物，或填補樹脂變色，則由醫師專業評估合適的時機點，重新製作或填補。

常見牙齒變色成因

食物染色，如喝茶、咖啡、紅酒、咖哩，或抽煙、嚼食檳榔
四環黴素染色
先天或後天齒質發育不良，如牙釉質發育不全，氟斑症
填補樹脂變色，或金屬補綴物的染色
牙髓病變，或接受根管治療

美白種類

◎噴砂美白

口內噴砂機利用強力氣體與水柱，高速噴射細微粒子，以「物理性」方式將牙齒表面上的染色斑塊、污垢清除乾淨，還原牙齒本色，但無法將牙齒底色變白。適用於菸垢、檳榔垢、咖啡漬、茶漬等外在染色的去除。

◎居家美白

使用客製化牙托，搭配低濃度的美白藥劑，依濃度不同，患者自行每日配戴數小時，１～２週可見美白效果。因為使用濃度較低，美白方式較溫和，所耗時間相對較長，亦較少有術後敏感的副作用發生。只要持續施用，４～６週仍可達冷光美白的色階效果。

◎冷光美白

醫師將較高濃度的美白藥劑塗抹在牙齒表面，經由冷光機器照射約40分鐘，高能量加速藥劑作用，於當診次即可見顯著效果，療程結束24-48小時仍會有化學反應，所以齒色會更顯白一階，部分患者於術後當日有輕微痠痛感是正常現象。

◎瓷貼片／瓷冠

這是屬於假牙補綴範疇，於牙齒表面修磨一層 (修磨量依選擇方式不同)，使用黏劑將瓷貼片／瓷冠永久性固定，適用於四環黴素染色、先天或後天齒質發育不良、複雜的表面色塊、根管治療後的患齒，可兼顧美白及改善牙齒形態，達到微整形效果。

	噴砂美白	居家美白	冷光美白	瓷貼片／瓷冠
色階變化	無	佳	佳	最佳
施作時間	短	最長	短	視施作部位而異
術後敏感	無	較少	少	無
費用	最低	低	高	最高

美白方式比較表

術後維護

無論居家美白還是冷光美白，每個患者牙齒結構不同，最終美白色階亦有所差異，且於術後一個月內盡量避免攝取色素含量高的食物，如果汁、咖哩、咖啡、茶類、紅酒，避免色階快速回彈。日常的飲食清潔，都與色階效果的持久性息息相關，定期做後續美白維持的動作，也是一大關鍵！倘若對美白藥劑效果不彰，或是期待較高的患者，瓷貼片／瓷冠也許是較佳的選擇方式！

坊間美容美甲店常標榜牙齒美容，施作行為是遊走於法律邊緣，其欠缺術前的專業評估，稍有不慎容易發生牙齦灼傷，或牙髓壞死的情況，尋求專業牙醫師診療，才是追求美麗的過程中，最明智的選擇囉！