『不知道有多久沒有開懷大笑了，因為牙齒真的很差，不敢讓人看到。』

吃東西不舒服、疼痛與有異物感，長期會導致沒有食慾，營養不良，最後健康每況愈下！很多人年輕時辛苦打拼，忽略了口腔健康。直到要退休享受人生時，卻發現沒有好的牙齒吃美食，如何享受退休人生呢？

『如果能夠做固定式假牙，一定不會選擇活動假牙～』都是這些人的心聲。

植牙還沒普及前，大範圍的缺牙就只能作活動假牙。而活動假牙有許多的缺點-會晃、會痛和不好咬。活動假牙沒有牙齒作支撐，只能依靠在牙肉上使用，所以有許多缺點。

植牙目前是牙科的常規治療之一，是牙科的跨世代發明。植牙使得原本只能做活動假牙的患者可以換成固定假牙。但植牙也不是萬能，需符合一些基本的條件才可以植牙。

一口爛牙的患者，常伴隨嚴重牙周病。牙周病會破壞齒槽骨，導致骨頭條件不足以支撐植牙，而需要補骨頭。一旦需要補骨，治療時間會拉長，且會更不舒服感，一口牙整理下來至少要一年以上。治療時間過長，往往讓人望之卻步，有些人甚至被宣判骨頭條件太差而無法植牙。

不想再忍受活動假牙的你，趕快來看看本篇：全口無牙或一口爛牙的救星，一日全口植牙All-On-4。

這項術式一開始是葡萄牙Dr. Malo於1993年提出並應用於患者上，至今成功率已備受世界的肯定。這項術式的精髓在於：

3. 對於條件極差的患者，利用特殊的顴骨植體仍可達成不補骨完成固定假牙。
4. 手術通常僅作一次，大幅減少傳統植牙二次手術的不適感。

沒錯，你沒有聽錯，當日就可以從幾乎不能咀嚼，馬上給你一副假牙讓你能吃東西與開懷大笑。一開始給予的是臨時性假牙，需要陸續作調整，等待植牙傷口回復。術後馬上有固定假牙能用，生活品質立刻大幅提昇。

美觀也是All-On-4所重視的，既然是全口重建，就不能只是能咬就好，而是要笑起來自然且能展現自信，如此可大幅增進心理健康。因此在手術前的評估顯得相當重要，除了評估骨頭條件，笑容自然也是我們的評估要點。

All-On-4只需要四顆植體，清潔更簡單。全口重建後的固定假牙是需要維持的，牙齒與牙齦的交界縫隙都要細心照顧才能永保假牙使用。四顆假牙在清潔上一定會比一整排植牙清潔容易。

面對牙齒缺失較多的患者，我們通常有四項假牙製作策略（見下圖）：

1. 傳統式全口活動假牙：在植牙還沒發明前，缺牙多的患者通常只能作傳統活動假牙，由於體積較大、容易壓痛、假牙易晃動與咀嚼力量不大，尤其是骨頭條件不好的患者，佷常做了假牙也戴不住。它的優點大概就是製作相對較快且價錢便宜。

2.植牙支持式活動假牙：這是傳統活動假牙的進化版，我們以前有專文探討（>>活動假牙會晃動？會痛？你還有更好的選擇！），在活動假牙底下放幾顆植牙藉以支持活動假牙，讓活動假牙比較不容易晃動與壓痛，咀嚼力也得以增強，但其本質仍是活動假牙，體積仍較大（已比傳統活動假牙還小），且需拿上拿下清洗。

3.全口植牙固定假牙：利用植牙來做固定式假牙，對全口缺牙患者來說，可以回復到有自然牙時的咀嚼狀況，大吃大喝。但工程較浩大，費用也較高，時間通常更久。骨頭條件不好的患者，還需補骨手術，不適感會較大。另外植牙愈多顆，要花更多心力去做好牙齒的清潔。

4.All-On-4全口植牙固定假牙：即是本次介紹的假牙，也是全口固定假牙。利用較少的植體與特殊角度、位置的擺放，改善傳統全口植牙的一些問題。最重要的是不需補骨，所以不適感會減輕許多，時間與費用也會降低。

附上各型式假牙製作的優缺點比較表：

當然all-on-4也不是什麼狀況都適合。剩餘牙齒較多時，我們還是會回歸傳統式植牙重建，盡可能保留還能使用的牙齒，雖然無法一日重建完成，但是保留多數健康的牙齒還是我們的核心思想。因此all-on-4通常用於牙齒都需要被拔掉或只剩幾顆牙齒但不足以製作假牙的情況。