數位全瓷的浪潮席捲而來，國外大廠無不積極研發數位化全瓷的技術與材料
您還停留在傳統金屬燒瓷假牙的框架內嗎？
隨著材料的進步，全瓷牙冠也不僅是好看，它變得更加耐用
好的全瓷牙冠受用終身，您值得更好的笑容！
立即線上預約諮詢
牙科美學
案例：利用口掃機與染色製作前牙仿真效果的全瓷牙冠
案例：利用口掃機與染色製作前牙仿真效果的全瓷牙冠
猜猜哪個是我們製作出的假牙？對一個有染色的齒列，亮白無暇的假牙絕不是首選，只會讓牙齒更加突兀，因此適時的加上一些表面特徵可以讓整體顯得更協調！
傳統式假牙通常以金屬為底，搭配外面燒瓷來表現美觀，但內含金屬的假牙透光性較不易表現，容易產生牙肉邊緣的暗沉，顏色也不容易自然呈現。目前全瓷牙冠的進步，為前牙美學帶來一場革新！
全瓷牙冠也可分兩層式（內層基底與外層燒瓷）與單一瓷塊式，兩層式與傳統牙套都有外面瓷崩裂的可能性，目前利用口掃機可以作口腔掃描、數位設計與輸出、3D齒雕與染色達到高強度的一體成形全瓷冠與高仿真效果。
你猜到了嗎？這是原始的樣子，答案就是D喔！
利用數位掃描就將影像完美擷取下來，在上面作牙套邊緣描述與牙套設計
牙套設計成形後就準備輸出囉～
人總喜歡美的事物，而我們總是致力於此
—
相關閱讀：
1. 擺脫傳統印模 舒適數位化取模
2. 全瓷冠的魔力-笑容更有吸引力
全瓷冠的魔力-笑容更有吸引力
高雄全瓷冠案例
這幾天製作了診所的第一個全瓷冠，不過此案例較特殊，他正中門牙間原本是多生牙因牙周狀況不好而被拔除，導致門牙中間有縫隙，病人由於要出國，想要先將這個縫隙解決。
這是病人修磨完牙齒的樣子，無原始照讓大家參考，請搭配下面文字。
其實病人有很多狀況需要考量進去：
1. 整體牙周狀況並不好，需額外控制整體牙周
2. 咬合過度深咬，有可能是後牙咬合喪失太多，加上牙周不好導致，會影響到我們補綴物的設計
3. 牙齒排列不佳，且牙齦因牙周病有萎縮，因此要建立美觀前牙假牙，挑戰很高。
1. 整體牙周狀況並不好，需額外控制整體牙周
2. 咬合過度深咬，有可能是後牙咬合喪失太多，加上牙周不好導致，會影響到我們補綴物的設計
3. 牙齒排列不佳，且牙齦因牙周病有萎縮，因此要建立美觀前牙假牙，挑戰很高。
因此，在作前牙假牙前，我們一定要多方考量：
1. 牙周需整體控制完成
2. 討論病人接不接受矯正治療將牙齒排列整齊或用矯正方式直接關閉門牙縫隙
3. 後牙咬合需建立才能確保前牙假牙的永久性
2. 討論病人接不接受矯正治療將牙齒排列整齊或用矯正方式直接關閉門牙縫隙
3. 後牙咬合需建立才能確保前牙假牙的永久性
矯正是不錯的治療方式，但需較久的治療時間，40~50歲以上的患者常會選擇其它的治療方式，因此我們就只能藉由假牙去改善牙縫問題。既然原本就是多生牙，我們就設計多生牙回去，又因為牙齦有萎縮，因此多生牙讓它轉個角度可以將牙縫關的更好，且看起來也不會這麼突兀。
最後幫他設計一顆牙齒背著一個多生牙的設計，其實假牙設計還有其它的選擇：
1. 傳統兩側牙齒背一顆牙齒的牙橋：因要重建的多生牙範圍不大，因此不需要用到兩顆背一顆的傳統牙橋，用這種方式修磨的齒質較多，而且其中一顆牙周狀況並不好，如果之後其中一顆牙出問題，之後需將整座假牙拆掉，不符合我們長久使用原則。
2.單側馬利蘭牙橋：最原先想要的設計即是這種方式，馬利蘭牙橋是僅利用舌側黏著的方式去固定假牙，好處是修磨量極少，但不可承受太強的咬合力量，此案例因為要背的多生牙範圍不大，又位於前牙區，蠻適合這種方式，但後來因為咬合太深，會卡到我們的黏著區，之後會有假牙容易咬落的問題，因而修改成牙套背一顆牙齒的設計。
最後的成品，多生牙有刻意轉角度，其實顏色可在修正，但病人自覺滿意且要出國，因此就沒有再修改。原先病患並沒有考慮全瓷冠，在經過溝通解說全瓷的優點後，病人也想試試看，也感謝病人的信任。
其實在前牙的顏色常需要作多次修正，尤其是牙齒顏色和表面質地較特殊的患者，以下分享第二個案例，第一次比色，顏色和表面質地都有落差，第二次重新比色就顯得自然多了～
全瓷冠的表現確實比傳統的陶瓷牙套更加能模擬自然牙，達到更和諧的外觀，且生物相容性也更好，在目前牙套材質的選擇上仍是首選，更多資訊歡迎與醫師作進一步諮詢～
—
—
相關診療項目 :
1.一日美齒
2.牙齒貼片
診所地址 :
高雄市鳳山區三民路77號
臨床案例分享-牙齦塑型解決植牙牙縫塞東西
本篇內容未經授權，請勿複製或截圖使用
許逸忠醫師
本篇為單一植牙案例，但可經由此案例來說明：
1. 齒槽保存術以利後續植牙的進行
2. 牙齦塑型來解決植牙牙縫塞東西問題
本案例主訴為右下第一大臼齒不舒服，經臨床與放射學檢查後，治療計畫為拆除原本牙套並進行重新根管治療。
治療後病患仍感覺不適，並無太大改善，解釋有可能原因和後續治療計畫，病患決定將其拔除，拔除後進行齒槽骨保存術
齒槽骨會因拔牙後而吸收，此時可放一些材料來保存齒槽骨，以利後續植牙的進行。
傷口癒合後，拍攝牙科用斷層掃描，檢視齒槽骨的高度與寬度，這是植牙前最基本的評估。
進行手術-皮瓣翻開，這是住院醫師的案例了，現在回顧起來，還有許多可改進的地方，這也是影像記錄的好處，可以藉由回溯來使自己更加進步
放入平行引導針（guide pin）與X光片確認植體軸向有無偏差
植體置入後與縫合
術後X光片，軸向與深度都ok
術後三個月後的軟組織外觀與接出癒合帽
病人完成後一直抱怨會塞食物，後來檢視X光片後發現遠心端的空間較多（黃色三角形處），可能是塞食物的主因。
當然我們可以進一步用臨時牙套在作牙齦塑型的工作，之後可用客製化牙冠的方式來解決這問題。由圖可見牙齦正泛白，代表臨時牙套有對牙齦作擠壓。
在臨時牙套階段若病人覺得已經改善很多，就可以印模將永久式客製化牙冠製作完成。
完成後的臨床照與X光片，跟之前X光片比的確將塞食物的空間填補起來。
事實上，植體原廠的套件在接出假牙部分，尺寸都比正常牙齒的尺寸來的小，也就是比較會呈現出第一種X光片的樣子，因此很多病人都會覺得塞食物，但其實如果能夠清的乾淨，這也未必會造成問題，相對的，病人也會比較好清潔。如果利用臨時牙套去塑型牙肉，之後則會製作客製化支台齒來取代原本原廠的套件，如此一來就比較不會塞東西，也比較美觀，但是相對較難清潔，且牙齦條件要夠好才有辦法塑型牙肉，製作時間也較長（因要擠壓牙肉），也有可能對牙齦作過度擠壓而讓病人不舒服甚至有症狀產生。（這部份對非牙科相關人員較艱澀，簡單的說就是底下的植體和上面牙套中間會有個轉接套件，原廠套件的外展寬度都遠不及正常牙齒寬度，這部份可用客製化製作較寬的外展來取代原廠套件）。
目前我的作法大部分會偏向第二種牙齦塑型的作法，但最終仍是由臨床的考量來作最後選擇，每個醫師的考量點與想法皆不同，若大家有這方面的問題應該多與醫師討論。
以上案例供大家參考，如果更進一步的問題，歡迎討論。
相關文章：
植牙沒那麼簡單！從植牙術前評估談起！